Osteoartritis kolenskih sklepov

Artroza kolenskega sklepa (deformirajoči osteoartritis kolenskega sklepa, DOA, gonartroza) se imenuje degenerativno-distrofične spremembe v sklepnih strukturah, pri katerih se hrustančna plast med kostnimi elementi najprej tanjša in nato propade. V zgodnjih fazah bolnik doživi nelagodje in rahlo omejitev gibljivosti, nato se sklep deformira in z uničenjem hrustanca popolnoma izgubi svoje funkcije. Akutna artroza je zelo boleča in jo spremlja znatno zmanjšanje telesne aktivnosti bolnika. Če se zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa ne začne pravočasno, lahko bolnik ostane onemogočen.

Za referenco:Po statističnih podatkih vsaka peta odrasla oseba na svetu trpi za osteoartritisom kolenskega sklepa. Osteoartritis kolena je lahko enostranski ali dvostranski, pri ženskah se patologija diagnosticira dvakrat pogosteje kot pri moških. Ljudje, starejši od 45 let, se pogosto soočajo s problemom deformacije sklepov zaradi starostnih sprememb v telesu. Če se ta diagnoza postavi mladim, je vzrok običajno travma.

Zakaj se patologija razvije?

Kolenski sklep je eden najbolj zapletenih v človeškem telesu. Prevzame večino obremenitev pri hoji in drugih gibih. Ni presenetljivo, da se s starostjo njeni elementi začnejo obrabljati in izgubiti svoje funkcije. Najprej plast hrustanca v sklepnem sklepu izgubi elastičnost in elastičnost, nato se izsuši in poči. Lastnosti hrustanca za blaženje udarcev so zmanjšane, prav to pa povzroča nelagodje in bolečino pri gibanju: udarci in udarci sklepnih struktur drug ob drugega nič več ne ublažijo, kosti se postopoma razkrijejo in drgnejo druga ob drugo. .

Deformacijska artroza kolenskega sklepa v starosti je neobvezen pojav, ni diagnosticiran pri vseh. Obstajajo številni provocirni dejavniki, katerih kombinacija povzroča patološke spremembe v sklepu.

Najpogostejši vzroki patologije so:

• prekomerna teža - sklep mora prenesti dodatne obremenitve;
• Osteoporoza je patologija, pri kateri pride do demineralizacije kostnega tkiva;
• kronične bolezni, povezane s presnovnimi motnjami v telesu;
• travmatični športi - gonartroza se pogosto imenuje bolezen nogometašev zaradi pogostih poškodb kolenskega sklepa;
• nekatere vrste poklicnih dejavnosti, povezanih s težko telesno aktivnostjo - osteoartritis in osteoartritis - najdemo v nakladalcih;
• poškodbe hrbtenice, pri katerih je motena porazdelitev obremenitev na sklepih spodnjih okončin;
• dedna nagnjenost.

Sklepni hrustanec se ne obrabi takoj. V zgodnjih fazah so manifestacije bolezni odsotne ali nepomembne, bolnik se ne posvetuje z zdravnikom in ne sprejme nobenih ukrepov za zaustavitev patološkega procesa. Če pa se kljub temu odkrijejo distrofične spremembe, ima bolnik čas, da začne zdravljenje in prepreči nepopravljive spremembe. Če želite to narediti, morate najprej ugotoviti, kateri so glavni znaki osteoartritisa kolenskih sklepov.

Kako prepoznati bolezen

Simptomi artroze kolenskega sklepa postanejo izraziti v fazi, ko je hrustanec že postal tanjši in začel propadati. Gonartroza 1. stopnje se morda ne bo čutila več let. Vendar pa se pozneje pozorni bolniki spominjajo, da so še vedno čutili netipične simptome, preprosto jim niso pripisovali velikega pomena, saj niso bili stalni in niso povzročali veliko nelagodja.

Na uničenje in vnetje desnega ali levega kolenskega sklepa lahko sumite na podlagi naslednjih specifičnih znakov:

• jutranja okorelost sklepov;
• omejitev mobilnosti po dolgem bivanju v enem položaju;
• nelagodje v kolenu pri vzpenjanju po stopnicah - pekoč občutek, preobčutljivost;
• nočne bolečine v kolenih;
• bolečine po fizičnem delu ali športu;
• občasna nenadna oslabelost spodnjih okončin. Če se razvije desnostranska gonartroza ali levostranska gonartroza, popusti samo ena prizadeta noga.

Še vedno pa glavni simptom uničenja kolenskega sklepa ostaja bolečina. Lahko so različno intenzivni in se občasno umirijo. Toda z napredovanjem patologije se pojavljajo pogosteje, postanejo intenzivnejše in motijo bolnika tudi v mirovanju, v odsotnosti telesne dejavnosti. Na podlagi resnosti simptomov lahko zdravnik ugotovi, v kateri fazi je bolezen.

• Manifestacije patologije 1. stopnje:bolečina še ni zaskrbljujoča, bolnik lahko opazi hitro utrujenost pri igranju športa ali telesne dejavnosti, rahlo omejitev gibljivosti sklepov po dolgotrajnem počitku. Rentgen bo pokazal rahlo zoženje prostora med kostmi sklepa, neenakomerno površino hrustanca z rahlimi zbijanji.
• Za gonartrozo 2 stopinjsimptomi so svetlejši in pogostejši. Pacient običajno že razume, da je z njegovimi koleni nekaj narobe. Sklepi bolijo in "zvijajo" ob spremembi vremena, po fizičnem naporu. Tudi najnežnejši gibi povzročijo bolečino v kolenu. Če oseba pusti nogi počitek, bo bolečina izginila. Toda pod obremenitvijo se bodo spet nadaljevali. Tudi na tej stopnji patologije lahko pride do značilnega škrtanja v kolenu pri upogibanju in iztegovanju noge, težave in bolečine pri poskusu upogniti nogo v kolenu za več kot 90 stopinj. Rentgensko slikanje bo pokazalo spremembo oblike sklepne čašice in prisotnost tekočine v sklepni votlini.
• Gonartroza 3 stopinjeznačilna huda bolečina, ki se pojavi ne glede na to, ali je ud obremenjen ali miruje. Boleč sklep je še posebej boleč ponoči in ob spremembi vremenskih razmer. Bolnik ne more več pokrčiti noge v kolenu, zato se njegova telesna aktivnost in zmogljivost zmanjšata. Na rentgenskem posnetku so jasno vidne degenerativne spremembe v sklepnih tkivih. Deformacija je vidna tudi vizualno s prostim očesom. Pacientove noge so pokrčene v kolenih kot črka "o" ali "x", kar na koncu privede do nezmožnosti samostojnega gibanja, brez podpore, še bolj pa opravljanja običajnih poklicnih in gospodinjskih obveznosti. Oseba postane invalid.

Običajno se bolniki posvetujejo z zdravnikom v drugi fazi bolezni, predvsem zato, da bi našli učinkovito zdravilo za bolečine v kolenu. Na prvi stopnji je gonartrozo precej težko prepoznati, saj so simptomi blagi, na rentgenskih slikah pa so vidne le manjše spremembe. Patološke spremembe v sklepu je mogoče odkriti le s temeljitim pregledom.

Diagnostične metode

Diagnoza se začne z vizualnim pregledom in zaslišanjem bolnika. Kaj bo kazalo na možen razvoj gonartroze:

• povečanje in sprememba oblike kolenskega sklepa;
• izrazit škrtanje, ko je kolenska kapica premaknjena;
• bolečina pri palpaciji sklepa;
• omejitev gibljivosti sklepov.

V zgodnjih fazah degenerativne spremembe hrustančnega tkiva morda niso vidne, zato sta dodatno priporočljiva CT in MRI. S pomočjo sodobnih diagnostičnih tehnik lahko zdravnik natančno ugotovi, kako močno je prizadet sklep, ali obstaja vnetje in kopičenje tekočine v sklepni votlini, ter tudi razlikuje artrozo kolenskega sklepa od drugih patologij.

Razvrstitev

V sodobni ortopediji obstajata dve glavni vrsti osteoartritisa kolenskih sklepov:

• primarna gonartroza;
• sekundarna gonartroza.

Primarna oblika bolezni se razvije samostojno zaradi starostnih sprememb ali presnovnih motenj. Sekundarna je posledica druge bolezni, poškodbe ali neuspešnega kirurškega posega. Posttravmatski osteoartritis kolenskega sklepa se lahko razvije več mesecev po modrici, subluksaciji ali zlomu. Glede na naravo poteka je artroza razvrščena kot akutna in kronična. Lažje je zdraviti akutno obliko bolezni.

Uradno zdravilo za gonartrozo

Kompleksno zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa se začne šele po dokončni potrditvi diagnoze. Če bolnikovo stanje ni kritično, bodo zdravniki najprej poskušali ustaviti napredovanje patologije s pomočjo zdravil. Kot dodatne metode se uporabljajo fizioterapija, masaža in ročna terapija.

Glavni cilji kompleksne terapije:

• lajšanje bolečin in nelagodja;
• obnoviti gibljivost sklepov;
• ustavite uničenje hrustančne plasti in jo, če je mogoče, obnovite.

Pomembne točke so fizikalna terapija in upoštevanje posebne prehrane. Obstajajo vaje in izdelki, ki delujejo na obnavljanje poškodovanih sklepnih tkiv in pomagajo vsaj delno obnoviti gibljivost. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, so ti ukrepi dovolj, da kolenski sklep spet začne polno delovati.

Če pa je bolezen dosegla tretjo stopnjo, je sklep močno poškodovan, tudi najdražja zdravila ga ne bodo pomagala obnoviti. Za ohranitev vsaj delne funkcije okončine bo potreben kirurški poseg. Sestoji iz odstranitve ostankov prizadetih sklepnih struktur in vsaditve implantata, poseg imenujemo endoprostetika.

Zdravljenje gonartroze z zdravili

Za odpravo neprijetnih simptomov bolezni, obnovitev in krepitev sklepa se uporablja kompleks zdravil različnih skupin in učinkov.

• Nesteroidna protivnetna zdravila– z njimi se začne zdravljenje sklepov, hitro lajšajo bolečino, oteklino, vročino in delno ustavijo vnetni proces. Vendar jih ni mogoče jemati dolgo časa, saj aktivne sestavine v sestavi izjemno negativno vplivajo na funkcije prebavnega trakta in sestavo krvi. Običajno potek zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ne traja več kot 5-7 dni. Zdravila so lahko v obliki tablet za notranjo uporabo ali v obliki mazil in gelov za zunanjo uporabo.
• Hondroprotektorji– to so zdravila, ki izboljšujejo prehrano hrustančnega tkiva in mu vračajo čvrstost in elastičnost. Hondroprotektorji tudi delno lajšajo bolečine in otekline. Toda takšna zdravila ne delujejo takoj. Prvi učinek bo opazen nekaj tednov po začetku zdravljenja. Priporočljivo je jemati hondroprotektorje vsaj šest mesecev.
• Hormonska zdravila.Imenujejo se tudi kortikosteroidi. Zdravila, ki vsebujejo hormone, se uporabljajo, če je bolečina zelo huda in vnetje napreduje tudi po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dajejo se v obliki injekcij intramuskularno ali neposredno v sklepno votlino. Takšna zdravila takoj lajšajo bolečino, zmanjšajo oteklino in vnetje. Imajo pa številne kontraindikacije in še več stranskih učinkov kot nesteroidna protivnetna zdravila, zato jih predpisujejo v skrajnih primerih. Hormonska zdravila lahko kupite v lekarnah le na zdravniški recept. Takoj po izboljšanju bolnikovega stanja se kortikosteroidi ukinejo.

Zdravljenje dopolnjujejo intraartikularne injekcije hialuronske kisline. Ta snov spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine, nasiči celice z vlago, jim povrne elastičnost, čvrstost in preprečuje odrgnino. Stroški postopka so precej visoki, vendar je učinkovitost vredna stroškov.

Na opombo:Od vseh zgoraj naštetih zdravil le hondroprotektorji vplivajo na vzrok bolezni. Spodbujajo regeneracijo uničenega hrustančnega tkiva in preprečujejo poškodbe preživelih hrustančnih celic. Toda ta zdravila so draga, medtem ko jih je treba za opazen in trajen učinek jemati redno več mesecev zapored, včasih celo let. Stroški celotnega zdravljenja so za mnoge bolnike, zlasti upokojence, pogosto previsoki.

Nekonvencionalne metode zdravljenja

Bolniki, ki so na lastni koži spoznali, kaj je artroza kolena in kakšni neprijetni simptomi se kažejo, imajo vedno na zalogi več razpoložljivih zdravil, če lekarna in zdravila niso na voljo. Ljudje, ki trpijo zaradi gonartroze in bolečine v kolenu, vnaprej pripravijo tinkture, vtretja in mazila na osnovi zdravilnih rastlin - skoraj vsi recepti zahtevajo čas in sveže surovine, ki so na voljo le v pomladno-poletni sezoni.

Zdravljenje z regratom

Obstaja več načinov, kako okrepiti sklep in mu povrniti gibljivost ter se znebiti neznosnih bolečin s pomočjo te zdravilne rastline. Najenostavnejši je, da v času cvetenja vsak dan pojeste pet glavic regrata. To je treba storiti na prazen želodec, po izpiranju cvetov s kuhano vodo. Iz regrata pripravimo tudi tinkturo za vtiranje sklepov.

Recept za kuhanje je naslednji:

1. Naberite natanko 50 odprtih regratovih glavic.
2. Postavite v temno steklenico s tesnim zamaškom.
3. Nalijte 300 ml dobre vodke ali trojne kolonjske vode.
4. Pustite en mesec stran od sončne svetlobe, posodo občasno pretresite.
5. Brez iztiskanja prenesite v komplet prve pomoči, pred spanjem namažite boleče koleno, nato toplo ovijte sklep in pojdite v posteljo pod odejo.

Obstaja še en zanimiv recept proti artrozi sklepov z uporabo regrata. Najprej morate zbrati liste rastline in jih posušiti. Nato prelijemo z vrelo vodo in pustimo pol ure, da se pari. Dobljeno mešanico je treba počasi in temeljito žvečiti toliko časa, da naredimo točno 3 tisoč korakov.

Recepti z repincem

Najenostavnejši recept:

1. poberite dva ali tri mlade liste rastline in jih sperite s hladno vodo;
2. Liste rahlo pretlačimo, da spustijo sok;
3. Nanesite na prizadeti sklep in pritrdite s povojem.

Ta »obkladek« držite čez noč, zjutraj ga odstranite in liste zavrzite. Postopek ponavljajte vsak dan tri tedne.

Za povečanje učinka tradicionalni zdravilci svetujejo mazanje kolena z oljem cinquefoil pred nanosom repinca. Pripraviti ga je zelo enostavno. Dve žlici sesekljane cinquefoil vlijemo v 250 ml katerega koli prečiščenega rastlinskega olja brez dišav. Olje je treba predhodno dobro segreti, vendar ne zavreti. Mešanico pustite dva tedna, nato pa lahko olje uporabite za zdravljenje sklepov.

Terpentin, jajca in druga zdravila za sklepe

Z rumenjakom kokošjega jajca lahko pripravite učinkovito mazilo za boleče sklepe. Pripravljen je takole:

1. V skledi rahlo stepemo en rumenjak.
2. Dodajte majhno žlico terpentina in premešajte.
3. Nato prilijemo veliko žlico kisa in ponovno stepamo.

Mešanico shranimo v hladilniku in uporabimo pred spanjem. Po vtiranju koleno čez noč zavijemo v toplo krpo. Zjutraj morate odstraniti povoj in ostanke izdelka sprati s toplo vodo, nato pa nanesti katerokoli mazilo proti artrozi.

Ne pozabite, da so vsi domači domači pripravki učinkoviti šele takoj po pripravi, ne hranijo se dolgo (z izjemo tinktur z alkoholom jih lahko hranimo v temnem in hladnem prostoru do šest mesecev). Ne pričakujte takojšnjih rezultatov. Ljudska zdravila delujejo na kumulativni sistem, trajno olajšanje bo prišlo šele po treh do štirih tednih redne uporabe domačih zdravil za artrozo kolena. V kasnejših fazah ne bodo učinkoviti in bodo pomagali le začasno zmanjšati bolečino in oteklino.

Povzetek:Osteoartritis kolenskega sklepa ali gonartroza je ena najpogostejših lezij mišično-skeletnega sistema pri starejših. Pri mladih se pojavi po poškodbi ali ob prekomernem fizičnem naporu. Bolezen je mogoče popolnoma pozdraviti le na stopnjah 1-2 s kompetentnim in celovitim pristopom. Na tretji stopnji se je najpogosteje treba zateči k endoprostetiki, da bi vsaj delno obnovili funkcije uda in preprečili zaplete.