Več kot 25 % svetovnega prebivalstva in več kot 50 % delovno sposobnih ljudi trpi zaradi bolečin v hrbtu. Žal evolucija ni poskrbela, da bi ljudje nad 35-40 let živeli udobno. Biomehanska zgradba hrbtenice je taka, da odsotnost bolečin v hrbtu ni zagotovljena realnost, ampak srečno (in žal začasno) naključje. Še posebej zdaj, ko mora telo povprečnega pisarniškega delavca sedeti za računalnikom 8-12 ur neprekinjeno. Toda milijoni let evolucije v naravi so nas prilagodili na popolnoma drugačen, veliko bolj aktiven način življenja!
Ali je mogoče sami zdraviti bolečine v hrbtenici?
Na žalost si vsi ne zastavijo tega zelo pravilnega vprašanja. Odgovor je: samozdravljenje na podlagi informacij s spleta je izjemno nevarno. To je veliko tveganje, ki lahko povzroči invalidnost. Če govorimo o takšnih notranjih bolečinah, kot so bolečine v hrbtu in hrbtenici, potem še posebej ni vredno "diagnosticirati" sebe in "predpisati" zdravljenja. Živčni končiči v notranjih organih se nahajajo drugače kot na površini kože. Bolečino v notranjosti je težko lokalizirati in včasih se zdi, da boli nekaj, v resnici pa je razlog nekaj drugega. Na primer, bolečine v hrbtu so lahko posledica raka prebavil. In bolečina, ki jo nekdo drug na forumu ali v članku opiše kot zelo podobno vaši, je lahko posledica povsem drugih razlogov in zahteva radikalno drugačno zdravljenje.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Zelo pomemben nasvet: ne poskušajte se naučiti imen bolezni hrbtenice, razumeti njihovo etiologijo, diagnozo itd. Spondiloartritis, glenohumeralna periatroz, cervikobrahialgija - vsi ti izrazi vam ne koristijo. V učbenikih za medicinske univerze je na desetine takšnih bolezni in celo z različnimi pojasnili in modifikatorji. Morali bi se naučiti in zapomniti ime vaše diagnoze, ko jo postavi usposobljen zdravnik, vendar ne prej."
Alarmantni simptomi
Neprijetni občutki se najpogosteje pojavijo v vratnem in ledvenem delu hrbtenice, vendar je bolečina v prsih veliko manj pogosta. Je manj obremenjen, zato ga osteohondroza, protruzije in hernije medvretenčnih ploščic redko prizadenejo. Vendar pa lahko bolečine v prsih in prsnem delu hrbta povzročijo težave s hrbtenico.
Lahko se pojavi občasno nelagodje, vendar pogosto ni nevarno. Če je to bolečina v mišicah (čeprav morda ni podobna bolečini v mišicah rok po težkem delu in se občuti močneje), potem je vzrok najverjetneje prenapetost zaradi dolgotrajnega zadrževanja v enem položaju ali prevelika obremenitev. Če bolečina izgine po spremembi položaja ali kratkem sprehodu in se ne vrne, je malo verjetno, da je težava resna. Čeprav se morate spoprijeti z manjšimi težavami, na primer spremeniti svoje običajne drže, povečati telesno aktivnost in izvajati telesne vaje. In le zdravnik lahko ugotovi resnost problema. Če obstaja vsaj najmanjša priložnost, potem vsekakor pojdite k zdravniku: vedno je veliko lažje (in ceneje) zdraviti bolezen v zgodnjih fazah kot napreden primer.
Kaj je res nevarno? Tukaj je seznam "alarmnih signalov", po pojavu enega od katerih je treba čim prej začeti diagnozo in zdravljenje:
- bolečina ne preneha, sprememba položaja telesa ne pomaga; bolečina se ne zmanjša s počitkom; bolečina se poslabša ponoči;
- pojavi se otrplost (zmanjšana občutljivost) ali zmanjšana moč okončin;
- pojavijo se težave z uriniranjem in defekacijo (na primer izguba občutka praznjenja mehurja; urinska in fekalna inkontinenca ali, nasprotno, zadrževanje; ne smemo zamenjevati z zaprtjem);
- temperatura se dvigne, vendar ni drugih razlogov, ki bi to lahko pojasnili, na primer ARVI;
- bolečina vas zbudi in moti spanec;
- zapleti po prebolelih malignih tumorjih (zastaralni rok ni pomemben);
- nepojasnjena izguba teže;
- zapleti po letih jemanja steroidov;
- zapleti po nedavnih resnih boleznih;
- zapleti po nedavnih nalezljivih boleznih;
- izguba analnega refleksa;
- šibkost v kolkih in kolenih;
- nevrološki izpad;
- progresivna deformacija hrbtenice;
- bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo v mirovanju;
- bolečine v prsih (ACS - EKG);
- splošno slabo počutje.
Upoštevajte, da vam ni treba čakati, da se vse skupaj začne. Če se pojavi vsaj eden od teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Pogosto se pojavi vprašanje: Naročil sem se pri zdravniku, vendar me je hrbet že nehal boleti. Naj grem ali ne? Vsekakor grem."
Članki na internetu zelo pogosto poskušajo opisati, katere vrste bolečine so značilne za osteohondrozo in katere vrste bolečine so značilne za išias itd. To je napačen pristop, razloge za katerega smo že razložili zgoraj. Ni pomembno, kakšna je bolečina: na levi, na desni, v trtici, povsod, streljajoča, traja nekaj sekund ali ur in dni. Vse to so simptomi, ki kričijo, da je potrebna kvalificirana medicinska oskrba.
Vzroki bolečine v hrbtenici
Najpogostejši vzrok je nespecifična bolečina, povezana z obremenitvijo mišic, prenapetostjo kit, vezi in fascij.
Veliko manj pogosto je bolečina povezana s hernijo diska, ki prizadene živčno korenino (~3 % primerov).
Osteoporoza (vključno s patološkimi zlomi), okužbe (spondilodiscitis), tumorji, tuberkuloza, poškodbe in druge revmatološke bolezni povzročajo bolečino precej redkeje (približno 1%).
Bolezni notranjih organov lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu (rak trebušne slinavke, na primer peptični ulkus ali akutni koronarni sindrom).
Degenerativne spremembe, ki jih imenujemo osteohondroza in so sestavljene iz kompleksa komponent (zmanjšana elastičnost in trdnost medvretenčne snovi, zmanjšana višina diska, protruzija, kila, spremembe v telesih vretenc (Modic I-III), vezi (spondiloza), fasetni sklepi (spondiloartroza) niso neposredno povezane z bolečino in drugimi kliničnimi manifestacijami.
Treba je razumeti, da samo skupina spondilitisa in spondiloartritisa vključuje več kot 10 bolezni z različnimi vzroki, značilnostmi poteka, simptomi itd. Zelo veliko je predvsem bolezni hrbta in hrbtenice. Toda iz zgornjih opisov lahko sami razumete, da jih združuje resnost. Bolečin v hrbtu ni mogoče prezreti. Mnoge od teh bolezni se pojavljajo počasi, z dolgimi fazami remisije. Toda hkrati se na vsaki akutni stopnji poveča tveganje za zaplete (do popolne izgube mobilnosti).