Arthroza - Bolezen, ki se je v dolgih letih razvila s prevladujočo škodo na določenih sklepih. Najpogosteje boleče spremembe vplivajo na velike sklepe - koleno, kolk, ramo itd. Bolečina in težave pri premikanju v njih zapletejo človekovo življenje v fizičnem in čustvenem načrtu in upoštevamo dejstvo, da se artroza pogosto najde v mladosti, lahko poseže pri doseganju poklicnih in osebnih ciljev. Zato je pomembno čim prej diagnosticirati bolezen in začeti kompleksno zdravljenje artroze.
Zdravljenje artroze
V začetni fazi artroze se uporabljajo konzervativne metode, ki ne vključujejo operacije. Medtem, uporabljene metode metode omogočajo ukinitev razvoja bolezni, ohranjanje motorične aktivnosti, zmanjšanje resnosti glavnih simptomov artrotroze in na splošno izboljšujejo kakovost ljudi.
- Zdravljenje z zdravili
Rabljene skupine drog
- NSAID;
- Gks;
- Hondroprotektorji.
- PRP terapija
- Medicinska telesna vzgoja
- Masaža in ročna terapija
- Podaljševalna terapija (vleka)
- Fizioterapija
Metode fizioterapije, ki se pogosto uporabljajo za artrozo:
- Magnetoterapija;
- Uhf;
- Induktuktotermija;
- Ultrazvočna terapija;
- Balneoterapija;
- Kirurško zdravljenje.
Zdravljenje artroze z zdravili
Med bolniki je običajno, da je uporaba zdravil z analgetičnim učinkom (peroralno v obliki tablet ali injicirano - intramuskularno) najpomembnejša metoda odstranjevanja bolečine pri artrozi. Pravzaprav je uporaba zdravil metoda hitrega lajšanja bolečine, ki jo je treba predpisati le v akutnem obdobju. Dejstvo je, da imajo zdravila, predpisana za te cilje, resne stranske učinke, ki se okrepijo s podaljšanim in zlasti z nenadzorovanim vnosom. Govorimo o neželenih učinkih iz prebavnih, srčno -žilnih, živčnih sistemov, ki z veliko verjetnostjo lahko pacienta pripeljejo v bolniško posteljo (želodčne krvavitve, motnje srčnega ritma, učinki na jetra in ledvice itd.).
Nesteroidna protivnetna zdravila
Rabljene skupine drog:
NSAID -Nesteroidna protivnetna zdravila, mnoga od njih se sprostijo brez recepta in jih bolniki splošno sprejemajo sami. Ta skupina vključuje zdravila različnih kemijskih struktur, najbolj znana med njimi so diklofenak, indometacin, nenproxen (klasični nesteroidni antirevmatiki), modernejši do meloksikama, Nimeulide, Ketorolac. Našteta zdravila imajo izrazit protivnetni in analgetični učinek, zmanjšujejo bolečino v sklepu in sosednjem mišičnem tkivu, vendar ne vplivajo na razvoj bolezni. Uporabljajo se le za zmanjšanje simptomov na vseh fazah bolezni. Učinkovit s sočasnim sinovitisom (kopičenje tekočine v sklepu).
Gks - Glukokortikosteroidna zdravila (hidrokortizon, triamcinon, betametazon) imajo najmočnejše protivnetne in analgetične učinke. Priporočljivo in učinkovito je za njihov odstotek uvedbe. Vendar pa se bolniki pogosto negativno nanašajo na uporabo teh zdravil pri zdravljenju, kar je povezano z možnimi stranskimi učinki: to so nalezljivi zapleti, poslabšanje stanja ligamentov, artikularne površine in degeneracije hrustanca. Toda s peri -človeškim tveganjem za te zaplete je tveganje za te zaplete minimalno.
Hondroprotektorji - Glukozamin in hondroitin sta naravni sestavni deli hrustanca, ki ob oralno dajanje prispevata k postopni obnavljanju hrustanca, normalizirata njegovo gostoto in elastičnost. Te aktivne komponente se običajno uporabljajo v kompleksu, so del različnih zdravil in pomožnih izdelkov. Conroprotektorji nimajo hitrega analgetičnega učinka, izboljšanje se razvije s dolgotrajno uporabo zdravil, ki temeljijo na njih, kar je povezano z delno obnovo hrustanca. Priporočljivo v vseh fazah bolezni.
PRP terapija
Ena najsodobnejših metod medicine za okrevanje, ki se uporablja za športne poškodbe in mono-distrofične bolezni sklepov, je terapija s PRP (plazma, bogata s PRP) ali mobravitizacija plaze, avtoplazemska terapija.
Bistvo postopka Sestavljen je v uvedbi plazme, obogatene s trombociti, neposredno na mestu škode, v tem primeru v sklep. Zdravilo za dajanje dobimo iz pacientove lastne krvi, zato se metoda šteje za ne le zelo učinkovito, ampak tudi varna za ljudi. Rastni dejavniki in druge biološko aktivne snovi (serotonin, bradikinin, prostaglandini itd.), Ki jih vsebuje plazemski trombokus, obogateni s trombociti, prispevajo k aktiviranju procesov regeneracije in sinteze njihovih osnovnih snovi.
Nastala plazma, obogatena s trombociti, se uvede tako odstotno kot neposredno v prizadet sklep, zaradi česar je dosežena delna obnova tkiv - predvsem hrustanec.
Metodologija na 1-2 stopnjah osteoartroze je najbolj uporabna. Pokaže dobre rezultate in vam omogoča, da odložite hiter razvoj bolezni zaradi sproščanja rastnih faktorjev s trombociti. Metoda je razmeroma nova, vendar je dokazala visoko učinkovitost. Terapija s PRP je bila prvič uporabljena pri kirurgiji, danes se tehnika uspešno uporablja na številnih področjih medicine, tudi v revmatologiji in ortopediji, nevrologiji in kozmetologiji. Izvajanje avtoplazemske terapije vam omogoča povečanje delovanja sklepa brez drugih agresivnih posegov.
Sinovialne tekalne tekočine - Skupina zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini, ki se uvajajo neposredno v skupno votlino (injiciranje) in igrajo vlogo pletene mazivne tekočine v primeru, ko je naravna sinovialna tekočina skoraj popolnoma odsotna (zagotavlja vlogo mazanja artikularnih površin). Uporabljajo se v poznih fazah artroze.
Medicinska sredstva te skupine se imenujejo tudi "sinovialne tekočine", "biološki nadomestki za sinovialno tekočino". Učinek po dajanju zdravil je dolg - od 6 do 13 mesecev, odvisno od uporabljenega medicinskega izdelka.
Nekateri se uporabljajo Druge skupine drog - Antispazmodika, mišični relaksanti, vitamini skupine B v terapevtskih (visokih) odmerkih, vendar imajo vsi le pomožno vrednost pri zdravljenju artroze.
Medicinska telesna vzgoja
Posebne vaje terapevtske gimnastike je mogoče uporabiti tudi med poslabšanjem, na vseh fazah artroze. Takšni ukrepi lahko zmanjšajo bolečino in preprečijo izrazite omejitve pri gibanju sklepov. Vendar pa je med bolniki z artrozo metoda nepriljubljena, saj se večina zmoti, saj verjame, da je z bolečino potrebno omejiti morebitne gibe. Pravilen začetek fizičnih vaj, nasprotno, prispeva k hitrejšemu okrevanju in zmanjšanju simptomov, predvsem bolečine.
Posebno učinkovite fizioterapevtske vaje v vodi, gibi sklepov v položaju razkladanja (leženje, sedenje, v visečem položaju), zmerne hoje po ravni površini. Če je potrebno, na primer z izrazito bolečinsko sindromom, lahko na sklep naložimo poseben povoj, vendar morate fizično vzgojo začeti čim prej.
Masaža in ročna terapija
Metode mehanskih učinkov na sklep, mišice in ligamentni aparat omogočajo zmanjšanje resnosti bolečine, povečajo mobilnost, izboljšajo krvni obtok in presnovo na območju prizadetih sklepov, lajšajo mišični krč, normalizirajo delovanje mišic.
Podaljševalna terapija (vleka)
V bolnišnici ali medicinskem sanatoriju je možna vlečna terapija - to je skupni promet (kolk, koleno) po posebni metodi, ki uporablja različne tovore. Standardna vlečna shema je zasnovana 28 dni, s postopnim povečanjem časa obremenitve in izpostavljenosti. Uporabljajo se klasične tehnike in sodobnejše z uporabo simulatorjev. Njihova učinkovitost je skoraj enaka, vendar so simulatorji za pacienta bolj udobni.
Fizioterapija
Uporaba različnih fizioterapevtskih tehnik v začetnih fazah artroze nam omogoča, da dosežemo znatno lajšanje bolečinskega sindroma in povečanje mobilnosti v prizadetih sklepih. Tečaji fizioterapije prispevajo k upočasnitvi patološkega procesa in podaljševanju obdobja brez poslabšanja.
Široko se uporablja za artrozo metodologije fizioterapije
Magnetoterapija - Lokalni učinki s konstantnim ali izmeničnim magnetnim poljem z nizko frekvenco. Na področju prizadetega sklepa se presnovni procesi pospešijo, krvni obtok in dodajanje hranil v strukture sklepov se povečata, procesi regeneracije in sinteze lastnih snovi, potrebnih za skupno delo, se aktivirajo. Magnetoterapija ima od skoraj prve seje proti -algetični, protivnetni učinki, kar pozitivno vpliva na splošno stanje pacienta. Magnetoterapija se uspešno uporablja v bolnišnicah in sanatorijih, kjer se uporablja medicinska oprema različnih modifikacij. Ogromna prednost bolnikov z artrozo je možnost neodvisnih tečajev magnetoterapije doma, namena in pod nadzorom zdravnika. Pravočasna uporaba prenosne naprave za magnetoterapijo vam omogoča, da prenehate z razvojem bolečin, začetek poslabšanja ali izvajanje preventivnega poteka - to je, da ohranite normalno dobro počutje. Pozitiven trenutek magnetoterapije lahko imenujemo tudi ugoden učinek postopkov na stanje kardiovaskularnega in živčnega sistema. Glede na to, da je večina bolnikov z artrozo ljudi srednje in napredne starosti, z obstoječim naborom kroničnih bolezni (arterijska hipertenzija, koronarna srčna bolezen, ateroskleroza itd.), Bo blag sedativ in stabilizirajoč učinek magnetoterapije zelo koristni.
Ultrazvočna terapija Pogosteje se uporablja v kombinaciji z učinki zdravil z anti -vnetnimi, analgetičnimi, obnovitvenimi učinki (hidrokortizon, hondroitin sulfat, indometacin itd.) - Ultrafonoforeza ali fonoforeza. Ultrazvok povečuje prepustnost tkiv za zdravila, zato se poveča njihovo glavno delovanje. Tudi brez zdravilne komponente je metoda zelo učinkovita za artrozo: ultrazvok ima mehanski učinek na tkiva (micromassage), aktivira lokalne imunske in obnovitvene procese v sklepih in sosednjih mišicah, izraža se analgetični in protivnetni učinek.
Laserska terapija - Eden najpogostejših in široko uporabljenih postopkov. Terapevtski učinek temelji na refleksni ekspanziji krvnih žil nad žariščno osredotočenostjo patološkega procesa. To vodi k izboljšanju lokalnega krvnega pretoka, aktiviranja presnove, odstranjevanja podcenjene presnove in zmanjšanja intenzivnosti bolečine. Laserska terapija zaradi nizke globine penetracije ima minimalno izrazit sistemski učinek, hkrati pa povečuje terapevtski učinek drugih postopkov.
Terapija udarnih valov - visokoenergijska metoda izpostavljenosti. Temelji na piezoelektričnem učinku. Vpliv piezoelektričnega izcedka na patološki fokus dosežemo s številnimi učinki. Nepovabne celice so uničene, kar vodi v aktiviranje lokalne imunosti. Gybernic (neaktivne) celice so stimulirane, kar prispeva k regeneracijskim procesom. Hkrati se intenzivnost bolečinskega sindroma znatno zmanjša (čeprav je sam postopek boleč). Nepomirjena prednost metode je uporaba metode enkrat na 4-7 dni.
Diadinamoterapija - Metoda terapevtskega učinka na telo z diadinamičnimi impulznimi tokovi. Diadinamični tokovi, ki se uporabljajo v tej metodi, ritmično vzbujajo kožne receptorje, ki posredno vodijo do aktivacije padajočih fizioloških mehanizmov bolečine, ki so zatirani in vodi do zmanjšanja bolnikove bolečine do popolne analgezije. Zato so takšni postopki učinkoviti za hude bolečine.
Elektromiostimulacija - izpostavljenost električnemu toku na mišičnem tkivu. Z artrozo velikih sklepov je delo okoliških mišic moteno, to vodi do atrofije nekaterih in preobremenitve drugih. Motnje hoje se razvijajo. Ko so izpostavljeni izmeničnemu električnemu toku po posebnem programu, mišice ritmično upadajo in opravljajo določeno delo, kar vodi v obnovo njihovega obsega in delovanja.
Krioterapija - Na žalost se redko uporablja preprosta in učinkovita metoda zdravljenja. Lokalni učinek nizke temperature zmanjšuje občutljivost receptorjev proti bolečinam in sintezo biološko aktivnih snovi, ki spodbujajo razvoj vnetja. Po krioterapiji pride do refleksne širitve krvnih žil, se pospeši lokalni krvni pretok in aktivirajo procese okrevanja. Ta metoda je še posebej učinkovita v kombinaciji s terapijo udarnih valov.
Balneoterapija
V pogojih sanatorija in letovišč se izvaja hidrogenizacija, med katerimi je radonarna artroza še posebej učinkovita za artrozo. Splošni učinek na telo izvajajo izdelki radioaktivnega razpada radona, raztopljenega v vodi. Najpomembnejši učinek je aktiviranje presnovnih procesov.
Podoben, čeprav manj izrazit učinek je značilen za terapevtsko blato (peloidi), vodikov sulfid in ogljikov dioksid.
Kirurško zdravljenje
Kirurške metode se zatečejo v poznih fazah artroze, ko je skupna mobilnost ostro omejena ali odsotna, kar vpliva na kakovost bolnikovega življenja. Po vsem svetu se uporabljajo različne metode skupne endoprotetike, ki vam omogočajo, da v kateri koli starosti popolnoma obnovite količino gibov in vrnete pacienta v aktivno življenje.
Taktiko in količino kirurškega posega določata zdravnika, izbira temelji na parametrih, kot so splošno stanje pacienta, starost in prisotnost sočasnih bolezni, prekomerna teža in druge. Najboljši rezultati po endoprostetiki so bili pridobljeni pri bolnikih z mladimi in srednjimi (skoraj popolna obnova obsega gibanja), vendar se tudi starejši izboljšajo, saj se po uspešnem izvajanju in okrevanju lahko v celoti zagotovijo v domačem načrtu in se ne samo v stanovanju, ampak tudi, da se ne omejijo, ne pa se omejiti v komunikacijo, ne pa se omejiti v komunikacijo.
Preprečevanje
Arthroza spada v skupino bolezni naravnost in se razvije predvsem zaradi sprememb, povezanih s starostjo, v sklepih, ki jih poveča vpliv zunanjih negativnih dejavnikov. Pozornost na stanje mišično -skeletnega sistema, preprečevanje bolezni sklepov in zdravljenje artroze v zgodnjih fazah omogoča vzdrževanje motorične aktivnosti in se izognete množičnemu medicinskemu posegu v prihodnosti.